시민회관시설사용신청서
신청인	주소
	직업 또는 단체명				전 화 번 호
	성명 또는 대표자명				주민등록번호 (사업자번호)
사용 시설명		나주시 시민회관 (2층강당)
사 용 기 간				준비시간
				행사시간
				정리시간
사 용 목 적
행사 주요내용
사용료 구분
입장료징수유무		유( 원), 무
비고		첨부 :
선의의 사용목적으로 사용허가를 받은후 상품의 판매 또는 접수 등 시민회관 운영 취지에 반하는 일은 하지 않겠으며, 만일 이러한 일이 발생되어 공권력으로 제지시 발생되는 피해 등에 대하여는 신청인이 일체 책임질 것을 확인하고, 나주시민회관설치 및 관리조례 제4조의 규정에 상기와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명 또는 인) 팩스 : 061-339-2535

※사용료 감면을 받고자 하실 때에는 사용료 감면신청서와 행사계획서를 필히 첨부하셔야

합니다.(사용료 감면신청서는 행사후원 부서의 장의 경유를 하여야 합니다.)

(보낼실곳 – 팩스 061-339-2922 입니다)

공연(행사)계획서

☐ 공연(행사)명 :

☐ 공연(행사)목적 :

☐ 공연(행사)개요

○ 주    최 :

○ 주    관 :

○ 후    원 :

○ 공연(행사)관객예상인원 : 총     여명

○ 주요인사 :

○ 공연(행사)출연자 :

○ 음향,무대,조명 등

ㆍ설치일시 :

ㆍ철거일시 :

※ 프로그램별첨

위 내용과 같이 공연(행사)코자 합니다.

20  년   월      일

출원인 :          (인)